W PBC (pierwotnym żółciowym zapaleniu dróg żółciowych) opcji leczenia „poza standardem” jest niewiele, więc każda solidna obserwacja kliniczna ma znaczenie. W Hepatology ukazała się analiza w schemacie target trial emulation (EHR USA + Korea).
• Dopasowane grupy: 443 użytkowników statyn vs 886 nieużytkowników; mediana obserwacji 3,8 roku.
• Dekompensacja: 5,4% vs 7,6% → bezwzględnie ok. 2,2 pp mniej (HR 0,61; 95% CI 0,38–0,97).
• „Major adverse liver outcome” (dekompensacja/HCC/transplantacja): HR 0,58 (95% CI 0,38–0,89).
• Najczęstsze zdarzenie dekompensacji: wodobrzusze (podobny odsetek w obu grupach).
Ograniczenia: obserwacyjne (nawet przy TTE) → możliwe resztkowe konfudowanie; niepełne dane m.in. o alkoholu/steatozie i brak pełnych pomiarów/oceny histologicznej.
Wniosek:
U chorych na pierwotne zapalenie dróg żółciowych stosowanie statyn wiązało się z mniejszym ryzykiem wystąpienia dekompensacji wątroby i ciężkich powikłań wątrobowych.
bfiałek
Źródło: https://journals.lww.com/hep/abstract/9900/association_between_statin_use_and_hepatic.1546.aspx