Farmakoterapia

Nie chodzi o szczepionkę „przeciw rakowi” w klasycznym rozumieniu. Chodzi o coś znacznie bardziej precyzyjnego: spersonalizowaną terapię mRNA, projektowaną pod konkretny nowotwór konkretnego pacjenta.  W badaniu KEYNOTE-942 (dane 5-letnie) oceniano pacjentów z czerniakiem wysokiego ryzyka po całkowitym usunięciu zmiany. Jedna grupa otrzymywała pembrolizumab. Druga grupa otrzymywała pembrolizumab + intismeran autogene, czyli indywidualizowaną terapię mRNA skierowaną…

• Badanie: 500 osób z przerzutowym rakiem trzustki po wcześniejszym leczeniu; 91,8% miało mutacje RAS G12.  • Mediana przeżycia całkowitego w populacji RAS G12: 13,2 mies. vs 6,6 mies. dla chemioterapii; HR 0,40; p<0,001.  • W całej populacji wynik był bardzo podobny: 13,2 mies. vs 6,7 mies.; HR 0,40.  • Mediana czasu wolnego od progresji:…

• CCG to glikozaminoglikan o budowie częściowo podobnej do heparyny, ale działający inaczej – nie przez klasyczne wiązanie z antytrombiną.  • Mechanizm: zaburzenie tworzenia kompleksu FIXa–FVIIIa, czyli tzw. wewnątrzpochodnej tenazy, ważnej dla narastania zakrzepu.  • W modelach mysich/szczurzych CCG zmniejszał zakrzepicę, a w przeciwieństwie do heparyny nie zwiększał istotnie krwawienia w testach przedklinicznych.  • To…

• Analiza objęła 46 142 pary dobranych pacjentów z otyłością: osoby leczone semaglutydem/tirzepatydem vs osoby nieleczone.  • W ciągu 5 lat nowotwór rozpoznano u 7,5% leczonych vs 9,1% nieleczonych. HR 0,92; 95% CI: 0,88–0,96.  • Najwyraźniejszy sygnał dotyczył raka skóry: HR 0,75; 95% CI: 0,66–0,85.  • Nie stwierdzono istotnych różnic dla nowotworów przewodu pokarmowego, trzustki…

• Co zrobiono? 30 dorosłych z umiarkowaną–ciężką depresją, słabą odpowiedzią na leki przeciwdepresyjne i podwyższonym hs-CRP w 2 pomiarach losowo przydzielono do 1 wlewu tocilizumabu albo placebo.  • Co wyszło? Po 28 dniach remisja częściej występowała w grupie tocilizumabu: 53,9% vs 31,3%; odpowiedź na leczenie: 46,2% vs 18,8%. Szacunkowo NNT: 5 dla remisji i 4…

• Badanie fazy 1: 35 dorosłych z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną lub przedwczesną chorobą wieńcową.  • Efekt zależny od dawki: PCSK9 spadł średnio o 51–88%.  • LDL-C spadł średnio od 9% przy najniższej dawce do 62% przy najwyższej dawce.  • Przy najwyższej dawce bezwzględna redukcja LDL-C wyniosła 78 mg/dl.  • Efekt wyglądał na trwały w obserwacji;…

• Po 80 tygodniach średnia redukcja masy ciała wyniosła:  – 19,0% dla dawki 4 mg,  – 25,9% dla 9 mg,  – 28,3% dla 12 mg,  – 2,2% w grupie placebo.  • W grupie 12 mg aż 45,3% osób uzyskało redukcję masy ciała ≥30%.  • U osób z BMI ≥35, które weszły do przedłużenia badania, po…

• Przeanalizowano 69 badań randomizowanych z udziałem 153 902 osób dorosłych.  • Dla ryzyka „jakiegokolwiek złamania”:  – wapń: RR 0,91; 95% CI 0,81–1,01  – witamina D: RR 1,00; 95% CI 0,95–1,06  – wapń + witamina D: RR 0,91; 95% CI 0,84–0,99  • Wynik dla połączenia wapnia i witaminy D był statystycznie „na plus”, ale efekt…

• W badaniu fazy 3 SynAIRgy oceniono AD109, czyli połączenie aroksybutyniny 2,5 mg i atomoksetyny 75 mg, u 646 dorosłych z łagodnym–ciężkim OSA, którzy nie tolerowali lub odmówili PAP.    • Po 26 tygodniach AHI spadł bardziej w grupie AD109 niż placebo: różnica wyniosła −4,0 epizodu/godz. W modelu oznaczało to redukcję AHI o 44,1% vs…

• Co zrobiono? Przeanalizowano 279 dorosłych z migreną epizodyczną lub przewlekłą oraz nadwagą/otyłością, którzy otrzymywali atogepant 60 mg 1 × dziennie w otwartym przedłużeniu badania fazy 3.  • Co wyszło? Po 52 tygodniach średnia masa ciała spadła o 3,44 kg. ≥5% redukcji masy ciała osiągnęło 34,9% osób, a ≥10% -12,8%.  • Działania niepożądane związane z…