W PBC (pierwotnym żółciowym zapaleniu dróg żółciowych) opcji leczenia „poza standardem” jest niewiele, więc każda solidna obserwacja kliniczna ma znaczenie. W Hepatology ukazała się analiza w schemacie target trial emulation (EHR USA + Korea). • Dopasowane grupy: 443 użytkowników statyn vs 886 nieużytkowników; mediana obserwacji 3,8 roku. • Dekompensacja: 5,4% vs 7,6% → bezwzględnie ok….
Co zrobiono: 756 autopsji (ACT) + dekady danych o lekach p/nadciśnieniowych i ciśnieniu. Co wyszło: „Ang II–stymulujące” klasy leków wiązały się z mniejszą arteriolosklerozą i niższym p-tau (w wybranych regionach), bez różnic w Aβ42. Co to zmienia: sygnał, że nie tylko „ile mmHg”, ale też „jaka klasa” może mieć znaczenie — na razie obserwacyjnie. Wniosek:…
ASPREE/ASPREE-XT: 19 114 względnie zdrowych osób ≥70 lat (≥65 lat u Black i Latino w USA), randomizacja do 100 mg aspiryny/d vs placebo; łączna obserwacja: mediana 8,6 roku. • Zachorowania na nowotwory: brak istotnej różnicy (HR 0,98; 95% CI 0,92–1,05) • Rak jelita grubego: również bez korzyści (HR 1,01; 0,84–1,21) • Zgony nowotworowe: częstsze w…
• Co zrobiono: faza IIa, randomizowane, podwójnie zaślepione, placebo-kontrolowane; n=34 z umiark.-ciężką MDD; 1 dawka 21,5 mg IV/10 min + wsparcie psychoterapeutyczne (vs placebo + wsparcie); potem faza otwarta z kolejną dawką. • Co wyszło (primary): po 2 tyg. większy spadek MADRS vs placebo: −7,35 pkt (95% CI −13,62 do −1,08; p=0,023; d≈0,82). Po 1…
Anaboliczne androgenne sterydy wyszły dawno poza kulturystykę: „cykle” i „stacking” bez kontroli lekarskiej oznaczają m.in. przerost i włóknienie mięśnia sercowego, groźne arytmie, gorszy profil lipidowy, większe ryzyko incydentów zakrzepowo-zatorowych, problemy z wątrobą i nerkami, a także zaburzenia nastroju i uzależnienie. Do tego dochodzi często ciężka niepłodność (azoospermia), a powrót spermatogenezy potrafi trwać wiele miesięcy i…
Co zrobiono? – Randomizowane badanie fazy 3 LungTIME-C01, 210 pacjentów z IIIC–IV NSCLC, leczenie pierwszej linii, bez mutacji driver. – Dwie strategie: pierwsze 4 cykle przeciw PD-1 + chemioterapia przed 15:00 vs po 15:00. Najważniejsze liczby (twarde, kliniczne): – PFS: 11,3 mies. vs 5,7 mies. → HR 0,40 (p < 0,001). – OS: 28,0 mies….
Na łamach „Journal of Clinical Medicine” opublikowano wyniki badania dotyczącego skuteczności podjęzykowej immunoterapii u pacjentów z alergią na roztocza traw i kurzu domowego w kontekście przebiegu astmy oskrzelowej oraz alergicznego nieżytu nosa. Wniosek: Podjęzykowa immunoterapia (SLIT) roztoczy traw i kurzu domowego zmniejsza odsetek pacjentów doświadczających zaostrzeń astmy i częstego stosowania leków doraźnych w przypadku astmy…
Co pokazuje meta-analiza: – 23 podwójnie zaślepione próby, łącznie 154 664 osób; w porównaniu statyna vs placebo: 123 940 osób, mediana obserwacji 4,5 roku. – Prześwietlono 66 działań niepożądanych z etykiet/SmPC; po korekcie na wielokrotne testowanie 62/66 nie miało związku przyczynowego ze statyną. – Jedynie 4 sygnały wyszły jako istotne (i to z mikroskopijnym nadmiarem…
Nowe dane z dwóch dużych amerykańskich kohort (lekarze + pielęgniarki) opublikowane na łamach „Movement Disorders” sugerują, że witaminy z grupy B mogą działać jak „ochrona długodystansowa”, a nie szybka interwencja po postawieniu diagnozy. To obserwacja (nie RCT), więc nie udowadnia przyczynowości, ale sygnał jest na tyle sensowny, że warto go testować w badaniach klinicznych. Wniosek:…
Co pokazuje duża analiza z UK Biobank (prawie 125 tys. kobiet) opublikowana online 27 stycznia w Psychological Medicine: – Po menopauzie: więcej lęku, depresyjności i bezsenności, krótszy sen i większe zmęczenie (różnice istotne statystycznie). – Funkcje poznawcze: zmiany małe, ale uchwytne (wolniejszy czas reakcji, minimalnie gorsza pamięć prospektywna). – MRI (u podgrupy ~10,9 tys.): nieco…
