• 660 mężczyzn losowo przydzielono do PSMA-PET-CT albo systematycznej biopsji przezodbytniczej/przezkroczowej.
• Biopsji uniknęło 49% pacjentów w grupie PSMA-PET-CT.
• Wykrycie klinicznie istotnego raka prostaty było nie gorsze niż w grupie biopsji systematycznej: 12% vs 16%.
• PSMA-PET-CT zmniejszyło też rozpoznawanie klinicznie nieistotnych nowotworów: 14% vs 32%. To ważne, bo takie rozpoznania mogą prowadzić do nadrozpoznawalności i niepotrzebnego leczenia.
• Praktycznie: to obiecujący kierunek diagnostyki u bardzo konkretnej grupy pacjentów – z wysokim ryzykiem klinicznym i MRI PI-RADS 2–3.
Ograniczenia: badanie wykonano w 7 ośrodkach w Australii, użyto jednego znacznika – [⁶⁸Ga]Ga-PSMA-11 – a bezpieczeństwo pomijania biopsji wymaga dłuższej obserwacji.
Wniosek:
U 49% mężczyzn z wysokim klinicznym podejrzeniem raka prostaty, PSMA-PET-CT, czyli badanie PET-TK z użyciem znacznika wiążącego się z PSMA – białkiem często obecnym na komórkach raka prostaty, pozwoliła na uniknięcie biopsji prostaty, bez pogorszenia wykrywalności raka prostaty.
Źródło: https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(26)00120-8/fulltext