• Retrospektywne badanie objęło 123 762 kobiety z 2 systemów ochrony zdrowia; BAC wykryto u 16,1% w kohorcie wewnętrznej i 20,6% w zewnętrznej.
• Była wyraźna zależność dawka–odpowiedź: vs brak BAC, ciężkie BAC wiązało się z wyższym ryzykiem MACE (HR 3,29 w kohorcie wewnętrznej i 2,80 w zewnętrznej); każdy wzrost BAC o 1 mm² oznaczał dodatkowe 2–3% ryzyka MACE.
• To ważne praktycznie, bo mówimy o „opportunistic screening”: ta sama rutynowa mammografia może dać dodatkową informację o ryzyku sercowo-naczyniowym bez dodatkowego promieniowania.
• Co ciekawe, sygnał był widoczny także u kobiet <50 r.ż. – umiarkowane/ciężkie BAC wiązało się tam z gorszym przeżyciem wolnym od MACE.
Ograniczenia: badanie było obserwacyjne i retrospektywne, więc pokazuje związek, a nie przyczynę; dodatkowo analiza względem PREVENT dotyczyła tylko podgrupy z kompletnymi danymi, a poprawa C-index była istotna statystycznie, ale niewielka.
Wniosek:
Im większe zwapnienia tętnic piersiowych wykryte i policzone przez AI w mammografii, tym wyższe ryzyko wystąpienia incydentów sercowo-naczyniowych i zgonu – także po uwzględnieniu klasycznego kalkulatora PREVENT.
bfiałek
Źródło: https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehag128/8501420