• W przeglądzie Cochrane obejmującym 50 RCT i 8857 osób u kobiet z nawrotowymi ZUM ryzyko objawowego, potwierdzonego posiewem ZUM było niższe o ok. 26% (RR 0,74; 95% CI 0,55–0,99). U dzieci efekt był jeszcze wyraźniejszy (RR 0,46; 95% CI 0,32–0,68).
• Nowsza metaanaliza 10 RCT sugeruje, że efekt widać głównie wtedy, gdy preparat dostarcza co najmniej 36 mg PAC/dobę; poniżej tej dawki korzyści nie wykazano.
• Istotny był też czas stosowania: najlepszy sygnał korzyści pojawiał się przy 12–24 tygodniach suplementacji (RR 0,75; 95% CI 0,61–0,91).
• To profilaktyka nawrotów, nie leczenie aktywnego ZUM. Cochrane nie potwierdził też wyraźnej korzyści u osób starszych w opiece długoterminowej, w ciąży ani u osób z problemem niepełnego opróżniania pęcherza.
• W praktyce ważniejsze od hasła „żurawina” jest to, czy produkt jest standaryzowany i ma realnie oznaczoną zawartość PAC.
Ograniczenia: badania używały różnych preparatów, różnych dawek i różnych definicji ZUM; w analizie PAC uwzględniono tylko 10 RCT, a część wniosków może się zmienić wraz z lepszymi badaniami.
Wniosek:
Żurawina może zmniejszać ryzyko nawrotów zakażenia układu moczowego o ok. 26 proc., zwłaszcza u kobiet z nawracającymi, niepowikłanymi infekcjami, ale kluczowe są dawka ≥36mg/dobę proantocyjanidyny (grupa związków polifenolowych) oraz czas stosowania.
bfiałek
Źródło: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD001321.pub6/full