W badaniu RESET for Remission, opublikowanym w The Lancet Regional Health – Americas, uczestniczyło 96 dorosłych z otyłością i cukrzycą typu 2 rozpoznaną w młodym wieku (≤45 lat), nieleczonych insuliną. Średni wiek uczestników wynosił 38 lat.
Porównano standardową opiekę z intensywnym programem obejmującym:
• dietę niskoenergetyczną (800–900 kcal/dobę),
• nadzorowane ćwiczenia aerobowe i siłowe,
• 12 tygodni intensywnej interwencji, a następnie 12 tygodni utrzymywania osiągniętej masy ciała.
Najważniejsze wyniki:
• 54% vs 4% – remisja cukrzycy, czyli HbA1c poniżej 6,5% bez leków obniżających glikemię przez co najmniej 12 tygodni. Bezwzględna różnica wyniosła aż 50 punktów procentowych.
• Mniej tkanki tłuszczowej, bez istotnej utraty masy mięśniowej względem grupy kontrolnej – interwencja sprzyjała redukcji tkanki tłuszczowej, przy zachowaniu objętości mięśni ocenianej w rezonansie magnetycznym.
• Lepsza kondycja metaboliczna – poprawiły się m.in. kontrola glikemii, insulinooporność, ciśnienie tętnicze i stężenie triglicerydów.
• Lepsza sprawność i samopoczucie – odnotowano poprawę wydolności fizycznej, siły chwytu oraz jakości życia i zmniejszenie objawów depresyjnych.
• Bez ciężkich zdarzeń niepożądanych, choć częste były łagodniejsze dolegliwości, m.in. zaparcia, bóle głowy, zawroty głowy i zmęczenie.
Co jest szczególnie ważne?
Remisja cukrzycy nie oznacza jej trwałego wyleczenia. Wyniki pokazują jednak, że nawet u młodych dorosłych z otyłością i cukrzycą typu 2 odpowiednio prowadzona, intensywna interwencja niefarmakologiczna może przynieść bardzo duże korzyści.
Ograniczenia: badanie było stosunkowo niewielkie (96 osób), obserwacja trwała 24 tygodnie, a brak grupy stosującej wyłącznie dietę uniemożliwia określenie dodatkowego wpływu ćwiczeń na samą remisję. Nie znamy również trwałości uzyskanych efektów.
Wniosek:
Po 24 tygodniach remisję cukrzycy typu 2 uzyskano u 54% uczestników interwencji, w porównaniu z zaledwie 4% w grupie standardowej opieki!
Źródło: https://www.thelancet.com/journals/lanam/article/PIIS2667-193X(26)00294-2/fulltext