• Przeanalizowano dane 49 925 dorosłych po urazowym uszkodzeniu mózgu: 34 376 z łagodnym TBI i 12 845 z ciężkim TBI. Gabapentynę otrzymało 1757 osób.
• W łagodnym TBI gabapentyna wiązała się z 22% niższym ryzykiem trwałych zaburzeń poznawczych w ciągu 2 lat: HR 0,78; p=0,03.
• W ciężkim TBI gabapentyna wiązała się z 46% niższym ryzykiem zgonu w ciągu 2 lat: HR 0,54. Nie wykazano tam spadku ryzyka zaburzeń poznawczych.
• Jednocześnie u osób leczonych gabapentyną częściej obserwowano rozpoznania psychiatryczne, zaburzenia snu i problemy sercowo-naczyniowe.
• Najważniejsze: to badanie retrospektywne. Może pokazywać związek, ale nie przyczynowość. Nie jest to argument, żeby przepisywać gabapentynę „na poprawę funkcji poznawczych” po TBI. To raczej mocny powód, żeby zrobić badanie randomizowane.
Ograniczenia: dane z dokumentacji medycznej, możliwe resztkowe czynniki zakłócające, brak randomizacji, ryzyko błędu przeżywalności w ciężkim TBI.
Wnioski:
W dużym badaniu obserwacyjnym stosowanie gabapentyny po urazowym uszkodzeniu mózgu wiązało się z lepszymi wynikami neurologicznymi (nie dowodzi to jeszcze, że lek był ich przyczyną).
W łagodnym urazowym uszkodzeniu mózgu gabapentyna wiązała się z 22-proc. niższym ryzykiem trwałych zaburzeń poznawczych w ciągu 2 lat.
W ciężkim urazowym uszkodzeniu mózgu gabapentyna wiązała się z 46-proc. niższym ryzykiem zgonu w ciągu 2 lat.
bfiałek
