• Przeanalizowano 69 badań randomizowanych z udziałem 153 902 osób dorosłych.
• Dla ryzyka „jakiegokolwiek złamania”:
– wapń: RR 0,91; 95% CI 0,81–1,01
– witamina D: RR 1,00; 95% CI 0,95–1,06
– wapń + witamina D: RR 0,91; 95% CI 0,84–0,99
• Wynik dla połączenia wapnia i witaminy D był statystycznie „na plus”, ale efekt bezwzględny był mały i autorzy uznali go za nieistotny klinicznie.
• Podobnie wyglądały dane dla złamań biodra, złamań pozakręgowych, złamań kręgów, upadków i liczby upadków: mało lub brak istotnego efektu.
Ograniczenia: większość uczestników nie była w grupie wysokiego ryzyka; mniej wiemy o osobach w opiece instytucjonalnej, z dużym ryzykiem złamań, ciężkimi niedoborami lub leczonych farmakologicznie z powodu osteoporozy.
Wnioski:
U dorosłych, głównie mieszkających samodzielnie i bez wysokiego ryzyka złamań/upadków, rutynowa suplementacja wapnia, witaminy D lub obu razem nie daje istotnie klinicznych korzyści w zapobieganiu złamań i upadków.
To nie znaczy, że nikt nie potrzebuje wapnia albo witaminy D. To znaczy, że suplementy nie powinny być traktowane jako uniwersalna ochrona przed złamaniami i upadkami.
bfiałek
