• W medianie 8 lat obserwacji wystąpiło 818 zdarzeń sercowo-naczyniowych i 1584 zgony.
• Przy nowo powstałym heart stress skorygowane ryzyko bezwzględne było większe o 7,4 pkt proc. dla CVD i o 6,1 pkt proc. dla zgonu z dowolnej przyczyny względem osób stale bez heart stress.
• Przy utrzymującym się heart stress różnice wynosiły odpowiednio +6,7 pkt proc. dla CVD oraz +7,5 pkt proc. dla śmiertelności całkowitej.
• Co ciekawe, osoby, u których wcześniej podwyższony NT-proBNP uległ normalizacji („remisja heart stress”), miały ryzyko podobne do osób pozostających stale bez tego statusu.
To sugeruje, że trajektoria NT-proBNP może być istotnym elementem stratyfikacji ryzyka u osób starszych, a nie tylko jego pojedyncze oznaczenie. Nie oznacza to jednak, że wykazano korzyść z rutynowego, seryjnego screeningu NT-proBNP — do tego potrzebne są badania interwencyjne.
Ograniczenia: badanie obserwacyjne, więc pokazuje związek, a nie przyczynowość; populacja była ponadto w większości biała.
Wniosek:
Nowo pojawiający się lub utrzymujące się przeciążenie serca („heart stress”), definiowane na podstawie NT-proBNP, wiązało się z wyraźnie większym ryzykiem rozwoju chorób sercowo-naczyniowych i zgonu.
Źródło: https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/ANNALS-26-00245