Farmakoterapia

• Przeanalizowano 54 randomizowane badania z lat 1980–2025, łącznie 2477 uczestników; 44% badań miało wysokie ryzyko biasu.  • Nie wykazano istotnej poprawy m.in. w zaburzeniach lękowych, PTSD, jadłowstręcie psychicznym, psychozach i zaburzeniu używania opioidów; dla ADHD, CHAD i OCD danych było za mało, a dla depresji brakowało RCT.  • Pewne sygnały korzyści dotyczyły objawów odstawienia…

• Badanie objęło 15 745 osób w wieku ≥80 lat; średni follow-up wyniósł 4 lata.  • Stosowanie statyn wiązało się z 31% niższym ryzykiem zgonu z dowolnej przyczyny (HR 0,69) oraz 20% niższym ryzykiem nowych incydentów wieńcowych (HR 0,80).  • Nie wykazano istotnych różnic w częstości nowo rozpoznanej miopatii, cukrzycy ani otępienia między osobami stosującymi…

• To było overview of reviews: 59 przeglądów systematycznych badań z randomizacją, obejmujących ponad 50 ostrych stanów bólowych u dzieci i dorosłych.  • Dla części wskazań opioidy działały, ale zwykle niewiele i krótko – np. w ostrym bólu brzucha czy po zabiegach stomatologicznych.  • W ostrym bólu mięśniowo-szkieletowym doustne opioidy dawały tylko bardzo małą poprawę…

• Największy spadek różnorodności gatunkowej obserwowano po antybiotykach stosowanych <1 roku przed badaniem, ale istotne związki były widoczne także 1–4 lata i 4–8 lat wcześniej.  • Najsilniejsze związki dotyczyły klindamycyny, fluorochinolonów i flukloksacyliny.  • Po klindamycynie stosowanej <1 roku wcześniej wykrywano średnio o 47 gatunków mniej; po fluorochinolonach i flukloksacylinie odpowiednio o 20 i 21…

• Po dopasowaniu porównano 2 grupy po 6 047 502 dorosłych z bazy TriNetX w USA.  • Chorobę suchego oka rozpoznano u 3,3% osób z niedoborem witaminy D vs 2,7% bez niedoboru. To różnica bezwzględna o 0,6 punktu procentowego.  • Ryzyko względne było wyższe o 28,6% (HR 1,286; 95% CI 1,277–1,294).  • W praktyce: niski…

• Masa ciała (48 tydz.): −17,8 kg (wysoka dawka combo) vs −14,2 kg (semaglutyd 2,4 mg) vs −3,3 kg (placebo).  • Masa ciała (72 tydz.): −24,2 kg (−22,1%) w combo vs −16,5 kg (−15,7%) na semaglutydzie 2,4 mg.  • Skład ciała: przy semaglutydzie spadała beztłuszczowa masa (ok. −7,4% w 72 tyg.), a w combo spadek…

• Co zrobiono: emulacja „target trial” na EHR u 606 434 weteranów z T2D (porównanie GLP-1RA vs SGLT-2i).  • Co wyszło (nowe SUD): łącznie HR 0,86 i ok. −6,6/1000 mniej nowych rozpoznań SUD w 3 lata; podobny kierunek dla alkoholu (HR 0,82), konopi (0,86), kokainy (0,80), nikotyny (0,80), opioidów (0,75).  • Co wyszło (u osób…

• Co zrobiono: n=65, ciężkie PTSD (CAPS-5 ≥35), 4 dawki doustne 1×/tydz. (150 mg, potem 100 mg) vs placebo; follow-up 6 tyg. po ostatniej dawce.  • Co wyszło (punkt końcowy): zmiana CAPS-5 do dnia 64: -23,28 vs -13,64, różnica LS 9,64 pkt, p=0,01; różnica od placebo widoczna już ok. dnia 10.  • Wyniki „twardsze klinicznie”:…

W PBC (pierwotnym żółciowym zapaleniu dróg żółciowych) opcji leczenia „poza standardem” jest niewiele, więc każda solidna obserwacja kliniczna ma znaczenie. W Hepatology ukazała się analiza w schemacie target trial emulation (EHR USA + Korea). • Dopasowane grupy: 443 użytkowników statyn vs 886 nieużytkowników; mediana obserwacji 3,8 roku.  • Dekompensacja: 5,4% vs 7,6% → bezwzględnie ok….

Co zrobiono: 756 autopsji (ACT) + dekady danych o lekach p/nadciśnieniowych i ciśnieniu.  Co wyszło: „Ang II–stymulujące” klasy leków wiązały się z mniejszą arteriolosklerozą i niższym p-tau (w wybranych regionach), bez różnic w Aβ42.  Co to zmienia: sygnał, że nie tylko „ile mmHg”, ale też „jaka klasa” może mieć znaczenie — na razie obserwacyjnie. Wniosek:…