Anaboliczne androgenne sterydy wyszły dawno poza kulturystykę: „cykle” i „stacking” bez kontroli lekarskiej oznaczają m.in. przerost i włóknienie mięśnia sercowego, groźne arytmie, gorszy profil lipidowy, większe ryzyko incydentów zakrzepowo-zatorowych, problemy z wątrobą i nerkami, a także zaburzenia nastroju i uzależnienie. Do tego dochodzi często ciężka niepłodność (azoospermia), a powrót spermatogenezy potrafi trwać wiele miesięcy i…
Myślę, że jeszcze kilka lat temu podchodziłem do życia zgoła inaczej. Pracowałem bez końca*. Na rezydenturze w Bydgoszczy przekraczałem miesięcznie 300 godzin, a w Płońsku – po wygraniu konkursu na dyrektora ds. medycznych tamtejszego szpitala – zdarzało się pracować powyżej 400 godzin miesięcznie. W głowie miałem myśl: „przecież większość lekarzy tak robi”. Ba – jako…
Akupunktura znowu wraca do gry – tym razem w porządnym RCT u pacjentów z migreną bez aury. W badaniu 120 osób losowano do „prawdziwej” vs „pozorowanej” akupunktury (12 zabiegów po 30 min przez 4 tygodnie). Po leczeniu obie grupy miały poprawę, ale realna akupunktura dała dodatkowy, statystycznie istotny „bonus”: średnio/medianowo ok. 1 dzień migreny mniej…
Co pokazali autorzy? – Mikroskopia elektronowa + fluorescencyjna: żywe bakterie i biofilm jako element struktury kamienia, także w „nieinfekcyjnych” CaOx. – W okolicy biofilmu kryształy były „drobniejsze” → możliwy mechanizm: biofilm/eDNA jako matryca jąder krystalizacji. – To może tłumaczyć część nawrotów i powikłań infekcyjnych po kruszeniu/usuwaniu (uwolnienie bakterii z wnętrza kamienia). WAŻNE: to nie jest…
Co zrobiono? – Randomizowane badanie fazy 3 LungTIME-C01, 210 pacjentów z IIIC–IV NSCLC, leczenie pierwszej linii, bez mutacji driver. – Dwie strategie: pierwsze 4 cykle przeciw PD-1 + chemioterapia przed 15:00 vs po 15:00. Najważniejsze liczby (twarde, kliniczne): – PFS: 11,3 mies. vs 5,7 mies. → HR 0,40 (p < 0,001). – OS: 28,0 mies….
W dużym badaniu kohortowym (Finlandia + UK Biobank, łącznie >540 tys. osób, obserwacja średnio ~13 lat) sprawdzono ryzyko hospitalizacji lub zgonu z powodu zakażeń w zależności od masy ciała. Wynik jest bardzo spójny: im wyższe BMI, tym większe ryzyko ciężkiego przebiegu infekcji. U osób z otyłością (BMI ≥30) ryzyko ciężkiej infekcji było średnio ok. 70%…
Na łamach „Journal of Clinical Medicine” opublikowano wyniki badania dotyczącego skuteczności podjęzykowej immunoterapii u pacjentów z alergią na roztocza traw i kurzu domowego w kontekście przebiegu astmy oskrzelowej oraz alergicznego nieżytu nosa. Wniosek: Podjęzykowa immunoterapia (SLIT) roztoczy traw i kurzu domowego zmniejsza odsetek pacjentów doświadczających zaostrzeń astmy i częstego stosowania leków doraźnych w przypadku astmy…
Wojna „low-carb vs low-fat” właśnie dostała zimny prysznic w JACC: nie wygrywa ani jedno, ani drugie – wygrywa jakość jedzenia. W trzech dużych kohortach amerykańskich (HPFS, NHS, NHSII) obserwowano łącznie ~200 tys. osób przez dekady (ponad 5,2 mln osobolat) i odnotowano 20 033 przypadki choroby wieńcowej. Badacze rozdzielili „low-carb” i „low-fat” na wersje zdrowe i…
Wegan/wege u niemowląt = „zahamowanie wzrostu”? W końcu mamy duże dane populacyjne: ok. 1,2 miliona dzieci w Izraelu (2014–2023), porównanie rodzin wegańskich, wegetariańskich i wszystkożernych. Co wyszło: – Średnio dzieci z rodzin roślinnych rosły bardzo podobnie do reszty, a różnice były klinicznie małe. – Ale w pierwszych 60 dniach życia niedowaga była częstsza: weganie aOR…
Co zrobiono? Prospektywne kohorty NHS + HPFS: 131 821 osób, nawet 43 lata obserwacji (mediana 36,8), 11 033 przypadki otępienia. Spożycie kawy/herbaty oceniane kwestionariuszami co 2–4 lata. Co wyszło (konkrety): – Najwyższe vs najniższe spożycie kawy z kofeiną: HR 0,82 (95% CI 0,76–0,89); w liczbach bezwzględnych 141 vs 330/100 000 osobolat. – Subiektywne pogorszenie funkcji…
