• W badaniu objęto 2 020 302 dzieci urodzonych w ≥35. tygodniu ciąży w latach 2003–2021. U 1,19% nie odnotowano domięśniowego podania witaminy K.
• W ciągu pierwszych 6 miesięcy krwawienie rozpoznano u ok. 0,64% dzieci bez domięśniowej witaminy K vs 0,38% po podaniu IM – aOR 1,52 (95% CI: 1,27–1,81).
• Jeszcze większa różnica dotyczyła krwawienia śródczaszkowego: ok. 0,22% vs 0,063%, aOR 2,91 (95% CI: 2,13–3,96).
• W analizie od 2012 r. doustna witamina K również wiązała się z większym ryzykiem krwawienia niż podanie domięśniowe – aOR 2,26. Ten wynik trzeba jednak interpretować ostrożnie, bo dzieci otrzymujących witaminę K doustnie było niewiele.
• Co istotne, odsetek dzieci bez udokumentowanej profilaktyki IM wzrósł z 0,66% w 2006 r. do 1,50% w 2021 r.
To duże, ogólnokrajowe badanie obserwacyjne. Nie pozwala samo w sobie dowodzić związku przyczynowego, ale wyniki są zgodne z rolą domięśniowej witaminy K w profilaktyce potencjalnie ciężkich krwawień u niemowląt.
Ograniczenia: możliwa błędna klasyfikacja podania witaminy K, brak części potencjalnych czynników zakłócających oraz oparcie punktów końcowych na rozpoznaniach rejestrowych, a nie wyłącznie na potwierdzonych przypadkach krwawienia z niedoboru witaminy K.
Wniosek:
Bez domięśniowej witaminy K po porodzie krwawienia występowały częściej – skorygowane szanse były o 52% wyższe.
Źródło: https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2851525