• RCT objęło 1658 osób w wieku ≥12 lat z kamicą moczową; badanie prowadzono w 6 ośrodkach w USA.
• Objawowe nawroty kamicy: 19% w grupie interwencji vs 20% w kontroli; HR 0,96 (95% CI 0,77–1,20) — bez istotnej różnicy.
• Interwencja zwiększała 24-godzinną objętość moczu, ale nie zmniejszyła nowych kamieni ani wzrostu już istniejących.
• W grupie interwencyjnej częściej zgłaszano przejściowo częstomocz, parcia naglące i nykturię.
• To badanie nie potwierdza, że sam intensywny program zwiększania podaży płynów wyraźnie redukuje nawroty u każdego chorego z kamicą.
Ograniczenia: wyniki dotyczą konkretnej populacji chorych z kamicą i niską dobową objętością moczu oraz 2-letniej obserwacji; nie wiadomo, czy dłuższy follow-up lub bardziej precyzyjnie dobrane cele nawodnienia zmieniłyby efekt.
Wniosek:
Picie większej ilości płynów nadal pozostaje elementem zaleceń w unikaniu nawrotów kamicy nerkowej, ale duże badanie z randomizacją pokazuje, że sam rozbudowany program behawioralny poprawiający nawodnienie nie zmniejszył objawowych nawrotów kamicy w 2-letniej obserwacji.
bfiałek
Źródło: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)02637-6/abstract