• Badaniem objęto 511 ciężarnych z ciążą pojedynczą; 25% miało w I trymestrze niedobór żelaza bez anemii, definiowany jako ferrytyna <30 ng/mL przy Hb ≥11 g/dL.
• Przed porodem niedokrwistość rozwinęła 67% kobiet z takim profilem vs 35% kobiet z prawidłowymi zasobami żelaza; po korekcie ryzyko było wyższe o 91% (aRR 1,91; 95% CI 1,57–2,31).
• Wyższe było też ryzyko anemii w czasie hospitalizacji okołoporodowej (aRR 1,62; 95% CI 1,09–2,42).
• Nie wykazano istotnych różnic m.in. w częstości transfuzji, sposobie porodu, porodzie przedwczesnym, przyjęciach do NICU, masie urodzeniowej ani dodatnim screeningu depresji poporodowej.
• Praktycznie: niedoboru żelaza bez anemii w I trymestrze nie warto bagatelizować – ferrytyna może sygnalizować problem wcześniej niż spadek Hb. To wniosek z tego badania obserwacyjnego, nie dowód przyczynowy.
Ograniczenia: badanie obserwacyjne z ośrodków w USA; wykluczono osoby badane dopiero po I trymestrze; nie porównywano wyników według nasilenia anemii.
Wniosek:
Niedobór żelaza bez anemii na początku ciąży wiąże się z dużo wyższym ryzykiem rozwoju niedokrwistości przed porodem (jednocześnie większość wyników okołoporodowych i noworodkowych nie różni się między grupami).
bfiałek
Źródło: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002937826001626