Przełom w leczeniu hipercholesterolemii.

• Badanie fazy 1: 35 dorosłych z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną lub przedwczesną chorobą wieńcową. 

• Efekt zależny od dawki: PCSK9 spadł średnio o 51–88%. 

• LDL-C spadł średnio od 9% przy najniższej dawce do 62% przy najwyższej dawce. 

• Przy najwyższej dawce bezwzględna redukcja LDL-C wyniosła 78 mg/dl. 

• Efekt wyglądał na trwały w obserwacji; u 15 osób follow-up wynosił co najmniej 1 rok.

To nie jest „tabletka na cholesterol”. To edycja pojedynczej litery DNA w komórkach wątroby, zaprojektowana tak, by trwale unieczynnić PCSK9 – gen, którego utrata funkcji naturalnie wiąże się z niższym LDL-C i mniejszym ryzykiem ASCVD. 

Bezpieczeństwo? Nie odnotowano toksyczności ograniczającej dawkę. Były łagodne/umiarkowane reakcje poinfuzyjne i przejściowe wzrosty ALT. Jeden przypadek zachłystowego zapalenia płuc wystąpił u osoby z GERD. 

Ograniczenia: faza 1, mała grupa, badanie otwarte, bez punktów końcowych sercowo-naczyniowych; finansowane przez producenta. To jeszcze nie dowód na redukcję zawałów czy zgonów.

Wniosek:

Pojedyncza infuzja VERVE-102, eksperymentalnej terapii wyciszającej PCSK9 w wątrobie (zaprojektowana tak, by trwale unieczynnić PCSK9 – gen, którego utrata funkcji naturalnie wiąże się z niższym LDL-C i mniejszym ryzykiem miażdżycowej choroby sercowo-naczyniowej), dała duże i utrzymujące się obniżenie LDL-C (LDL-C spadł średnio od 9% przy najniższej dawce do 62% przy najwyższej dawce; przy najwyższej dawce bezwzględna redukcja LDL-C wyniosła 78 mg/dl) – badanie I fazy, potrzebne szersze i dłuższe, które potwierdzą ten kierunek.

Brak poważnych niepożądanych zdarzeń związanych z leczeniem. Jeden wlew. Nie codzienne tabletki, które zapominasz wziąć. Nie comiesięczne zastrzyki. Jedna dawka i twój cholesterol może pozostać niski do końca życia.

bfiałek

Źródło: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2601283

Podobne wpisy

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *