• Mikrobiota: obserwuje się mniejszą różnorodność mikroorganizmów, mniej bakterii produkujących maślan i więcej potencjalnie niekorzystnych drobnoustrojów.
• Bariera jelitowa: mniejsza produkcja krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych oraz zaburzenia warstwy śluzu mogą zwiększać przepuszczalność nabłonka i ułatwiać aktywację odpowiedzi zapalnej.
• Dodatki do żywności: emulgatory, niektóre barwniki, substancje słodzące, maltodekstryna czy dwutlenek tytanu mogą oddziaływać na mikrobiotę, śluz i nabłonek różnymi mechanizmami. Najmocniejsze dowody mechanistyczne dotyczą jednak głównie modeli eksperymentalnych.
• Znaczenie ma cały wzorzec żywienia: dieta bogata w błonnik i produkty minimalnie przetworzone sprzyja bakteriom produkującym maślan, różnorodności mikrobioty i prawidłowej funkcji bariery jelitowej. • Nie każda żywność „ultraprzetworzona” jest taka sama. Klasyfikacja NOVA obejmuje bardzo różne produkty, dlatego samo zakwalifikowanie produktu jako UPF nie mówi jeszcze dokładnie, jaki będzie jego wpływ biologiczny.
Ograniczenia: to przegląd krytyczny, a znaczna część danych dotyczących mechanizmów pochodzi z badań na zwierzętach i in vitro. Nie można więc automatycznie przenosić tych wyników na człowieka ani na ich podstawie wykazać związku przyczynowego.
Wniosek:
Duże spożycie żywności ultraprzetworzonej wiąże się z dysbiozą, mniejszą produkcją krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych i zaburzeniem bariery jelitowej, co może sprzyjać przewlekłemu stanu zapalnemu.

