• U 44,7% uczestników stwierdzono poprawę wzorca w wideokapilaroskopii wałów paznokciowych; u 55,2% obraz się nie zmienił.
• Po suplementacji zwiększył się odsetek prawidłowych kapilar, a zmniejszył odsetek kapilar o nieprawidłowym kształcie oraz kapilar olbrzymich.
• U osób z pierwotnym objawem Raynauda odsetek osiągających akceptowalny przez pacjenta stan jakości życia wzrósł z 45% do 75%.
• W grupie z twardziną układową nie wykazano istotnej poprawy jakości życia związanej z Raynaudem ani nasilenia objawów ocenianego skalą RCS.
• Leczenie było na ogół dobrze tolerowane, jednak zgłaszano działania niepożądane; jeden uczestnik przerwał terapię z powodu smolistych stolców.
Ograniczenia: tylko 38 uczestników, brak grupy placebo, zaledwie 14 dni leczenia i krótka obserwacja. Poprawa kapilaroskopowa jest interesującym biomarkerem, ale nie jest równoznaczna z udowodnioną długoterminową korzyścią kliniczną.
Wniosek:
Doustna witamina B3 (nikotynamid) w dawce 500 mg 2 razy dziennie przez 14 dni poprawiła obraz wideokapilaroskopii wałów paznokciowych u około 45% uczestników z pierwotnym objawem Raynauda lub objawem Raynauda związanym z twardziną układową (bbserwowano wzrost odsetka prawidłowych naczyń włosowatych oraz zmniejszenie liczby nieprawidłowych zmian kapilaroskopowych).
Źródło: https://acrjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acr2.90106